Важливою медичною проблемою цукрового діабету є організація і здійснення його раннього виявлення. Як свідчать більшість епідеміологічних досліджень більше 50% хворих людей на цукровий діабет не знають про своє захворювання. Від моменту початку хвороби до постановки діагнозу у більшості пацієнтів проходить 7-12 років. Тому часто діагноз цукрового діабету ставлять за виявленими ускладненнями. У хворих з вперше діагностованим цукровим діабетом 24-40% виявляють діабетичну невропатію, 16-37% – діабетичну ретинопатію, 12-23% – діабетичну нефропатію.
Виявлення цукрового діабету в доклінічному періоді, без симптомів захворювання, дає можливість попередити розвиток ускладнень і, в подальшому, погіршення якості життя, знизити смертність, інвалідизацію. Вчасно виявлене захворювання дає можливість економити не тільки на лікуванні безпосередньо цукрового діабету, але і на лікуванні ускладнень. Чим раніше виявлено діабет, тим ефективнішим буде і лікування завдяки суворому контролю глікемії.
Єдиним реальним методом раннього виявлення цукрового діабету 2 типу є скринінгове обстеження. Його рекомендовано проходити щорічно, особливо людям з групи ризику. У цю групу включені наступні категорії осіб:
- наявність цукрового діабету в родині;
- надлишкова маса тіла;
- народження у жінок мертвих дітей або дітей з масою понад 4,5 кг;
- підвищений тиск або високий рівнь холестерину;
- патологічна вагітність і пологи;
- наявність випадкового підвищення рівня глюкози в крові (до 9,9 ммоль / л) після їжі;
- періодичне зниження рівня цукру в крові;
- хронічні інфекції, захворювання шкіри, ретинопатія і нефропатія невідомого походження.
Рівень глюкози в крові, глікемія, є визначальним показником під час діагностики цукрового діабету і рекомендується експертами ВООЗ для визначення натще і протягом доби. Нормальний рівень глікемії у здорової людини натщесерце коливається в межах 3,3-5,5 ммоль / л, а протягом доби від 4 до 8-9 ммоль / л в залежності від функціонального стану органів і систем і вживання продуктів харчування.
| Діагноз | Глюкоза капілярної крові натще (ммоль/л) | Коментар |
| Норма | 3,3-5,5 | Норма, діабет малоймовірний |
| Порушена глікемія натще | 5,6-6,1 | Необхідний тест толерантності до глюкози |
| Порушена толерантність до глюкози | 6,1 | Діагноз діабету імовірний, тест толерантності до глюкози |
| Цукровий діабет | більше ніж 6,1 | Діагноз діабету імовірний, тест толерантності до глюкози |
Діагноз цукрового діабету встановлюють, якщо визначають глікемію натще 6,1 ммоль / л і більше (за умови попереднього голодування не мен¬ше як 8-12 год) або випадково виявленого протягом дня рівня глюкози більше 11 ммоль / л, при наявності класичних симптомів захворювання. Для підтвердження результатів аналізи необхідно повторити 2-3 рази в інші дні.
При наявності сумнівних, а також невизначених результатів під час проведення скринінгу цукрового діабету проводять глюкозну провокацію – пероральний тест на толерантність до глюкози, глюкозо-толерантний тест.