Трийодтиронин (Т3), Т3 общий (total T3, TT3), Т3 свободный (free T3, FT3)

Тиреоидные гормоны

К тиреоидным гормонам относятся: тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и реверс-трийодтиронин (RT3). Основная часть циркулирующих в крови гормонов находится в комплексе с гормоносвязывающими белками. Этот комплекс не обладает биологической активностью и только свободные формы гормонов могут поглощаться тканями-мишенями.

Общая концентрация гормонов (TT3 и TT4 обладает диагностическим значением только в тех случаях, когда связывающая способность белков остается постоянной (она может изменяться после принятия некоторых лекарств, во время тяжелых общих заболеваний). В противном случае клинические симптомы не совпадают с лабораторными данными. Поэтому более показательным является определение индекса тироксина (FTI) или определение свободных фракций тиреоидных гормонов (FT3 и FT4).

Концентрация TT4 зависит от скорости его выведения и связывающей способности транспортных белков. Для точной оценки функции щитовидной железы необходимо учитывать факторы, влияющую на связывающую способность белков. к эти факторам относятся:

  • концентрации тироксинсвязывающего глобулина (TBG), тироксинсвязывающего преальбумина (TBPA) и альбумина;
  • изменения связывающих способностей аномальных белков;
  • интерференция (обычно лекарственных препаратов).

Клиническое значение определения уровня Т3 (трийодтиронина)

Только 0,1 – 0,3 % T3 циркулирует в крови в свободном состоянии, в то время, как приблизительно 98,8% T3 связано с сывороточными белками. Поэтому концентрация ТТ3 зависит от связывающей емкости транспортных белков. Аффинность Т3 к сывороточным белкам в 10 раз ниже чем T4. Поэтому уровень FT3 имеет не такое большое диагностическое значение, как уровень FT4

Функцию щитовидной железы можно оценить с помощью определения как TT3 так и FT3. Определение FT3 по сравнению с TT3 имеет лишь небольшие выгоды.

Тироксин превращается в трийодтиронин в периферических тканях. Если этот пртоцесс замедляется, уровни TT3 и FT3 снижаются. Причинами снижения могут быть следующие факторы:

  • тяжелые общие заболевания;
  • принятие лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, пропранолопа, амиодарона);
  • преклонный возраст.

Во время беременности (особенно в ходе 3-его триместра) концентрация трийодтиронина может возрастать в 1,5 раза. После родов уровень Т3 нормализуется в течении недели.

Показания к определению уровня T3

  • подозрение на гипертиреоз (при нормальном уровне T4);
  • при нарушении связывающей емкости белков.

Подготовка к исследованию T3 и FT3

Накануне взятия крови необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Во время взятия обследуемые должны находится в покое, сидя или лежа. Кровь берется натощак.

Биологический материал

  • сыворотка крови;
  • плазма крови.

Внимание!

Информация приведена на сайте исключительно для ознакомительных целей, и не является пособием для самолечения.

Лаборатория “МТМ” не несет ответственности за возможные последствия от применения информации, приведенной в этом разделе. Интерпретация и лечение должны проводится исключительно врачом!